손해사정이란?

손해사정

손해사정(Claim adjustment)이란 보험사고 발생시 발생한 손해가 어느 정도인지 평가 후 그에 합당한 보험금을 산정하는 업무를 말합니다.

손해사정사는 보험사의 의뢰를 받아 고객이 청구한 보험금의 지급이 정당한지 조사하는 보험사, 또는 보험사의 자회사 및 서베이 업체 소속의 손해사정사와 보험에 대한 전문 지식이 없어 보험사와의 보험금 지급 분쟁시 자칫 피해를 보기 쉬운 보험가입자 편에서 정당한 법적 기준과 범위 내에서 올바른 보험금을 수령할 수 있도록 업무를 진행하는  독립손해사정사 로 나뉘어질 수 있습니다.

손해사정이 필요한 이유는?

손해사정사 상담

결론부터 말씀드리자면, 보험사는 보험가입자의 사정을 고려하여 이익을 안겨주기 위한 복지단체가 아니라 그들 스스로의 이윤을 추구하는 영리기업이기 때문입니다. 즉,

보험사는 가입자가 미처 알지 못한 보험금이나, 청구된 보험금이 마땅히 지급되어야 할 근거들을 그들 스스로 찾아주려 하지 않습니다.

오히려 교통사고 발생시 관절에 손상을 입거나 안면에 뚜렷한 추상을 입는 등 영구적인 후유장해가 남을 가능성이 있음에도 이에 대한 언급 없이 장해 판정을 하기 이른 시점에 조기에 보험금 합의를 종결 지으려 한다거나

질병 등으로 인한 보험금 청구시 보험 가입 전 사소한 병원 치료력을 트집 잡아 고지의무위반으로 인한 보험금 부지급을 주장하거나

전문 지식이 없는 보험가입자를 상대로 법적, 의학적 자료들을 자의적으로 해석하여 보험금 지급을 면책하려 하는 등

보유중인 보험계약의 손해율을 최대한 낮추기 위하여  되도록이면 보험금을 지급하지 않거나 삭감하여 지급 할 수 있는 근거들을 확보하려는 쪽으로 보험금 지급 조사를 진행하는 경향이 있습니다.

따라서, 사안이 복잡하거나 지급 보험금이 큰 보험사고의 경우 전문적인 지식과 실무 경험을 바탕으로 상대적 정보 약자인 보험가입자 편에서 공정한 사고 조사와 보험금 산정, 약관과 관계법규 적용의 타당성 여부 등에 도움을 줄 수 있는  전문가의 도움이 반드시 필요합니다. 

상담 및 손해사정 비용은?

손해사정사 비용

손해사정업무는 우선 상담 및 조사를 통하여 손해사정업무가 필요한 상황인지 사건을 검토하는 것에서 부터 시작되며, 손해사정업무가 필요한 상황이라 판단된다면 손해사정업무 위임 계약을 체결하게 됩니다.

손해사정 수수료는 이렇게 손해사정업무 위임 계약 체결 후 손해사정업무를 통하여 청구된 보험금이 정상적으로 지급이 되었을 때 지급된 보험금의 일정 비율을 받는 것으로 합니다.

최초 사건 검토 과정이나 단순 상담, 혹은 손해사정업무가 굳이 필요없는 사건에 대한 단순 안내 및 정보 전달만으로는  별도의 수수료나 대가를 요구하지 않습니다. 

그러니 처음부터 수수료와 같은 비용 부담에 대한 걱정은 하지 마시고,
도움이 필요하다 판단되는 사안이라면 주저 없이 아래 연락처로 연락주시기 바랍니다.
사소한 질문이라도 성심성의껏 답변 드리겠습니다.

보상전문가 이현수

올바른 보험금을 받을 권리를 지켜드리겠습니다

(주) 손해사정법인 한빛
HP) 010-2824-0873
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